入院患者さんの発熱は、とても遭遇しやすい項目です。
その中で、まずはこんなことを考えてみるとどうか？というお話をします。

４WC
もともとは、外科の手術後の発熱原因を5Wで考えるのですが
それを少し改変して、４WCと名付けました。

（もともととの外科術後の発熱は、5Wで）
W：Wind（肺炎や無気肺など）
W：Water（水：尿路感染症など）
W：Walk（臥床によるDVTたPEなどの塞栓症）
W：Wonder（wonder drug薬剤を怪しむ）
W：Wound(傷口　創部感染症）
に5Cです。

発熱したら-4WCをチェックしてみよう-

入院中の発熱として、頻度の高いこの5つはまず見てみましょう。

呼吸音やSpO2や呼吸数を見て
関節が腫れていないか、
足の左右差がないかどうか（血栓など）
DVT予防はしていたか、などを考えたり
薬剤の時期と、発熱の時期が薬剤熱と疑うかどうか
（薬剤熱を疑う「ヒカク三原則」…比較的元気、比較的除脈、比較的CRP高くない
　　→薬剤中止後72h以内に発熱治まる）

などを考えていきましょう。

もちろん、これがすべての熱源ではありません。
ですが、頻度の高い発熱項目になります。
4WCを探してみましょう。